Вегетативный гомеостазис

Текст: А. Смиркин. С изменениями от 16 января 2013
Heart rate variability analysis is an original method of diagnostics, based on the approach, developed by V.V. Parin, R.M. Baevsky a.o. in the USSR.
The HRV is described in terms of cybernetics as the product of complex regulation system activity (called “stabilization through fluctuations”, or balancing between chaos and organization). This system, including many of the autonomic regulation levels, from the peripheral mechanisms up to the cortex, not only controls the heart rate, but the other autonomous functions as well.
So this approach makes possible to determine the state of autonomous control in whole (autonomic balance), on the base of HRV analysis. In addition to the commonly used parameter—heart rate—we obtain some indexes, describing the state of autonomous system (sympathetic and parasympathetic activity, subcortex autonomous centres and cortex) and the states of the whole organism stress and adaptation.
Ритм сердца даже в спокойном состоянии постоянно меняется. Это свойство получило название вариабельности ритма сердца. Три кардиоритмограммы, записанные перед занятием йогой у людей одного возраста и пола (девушки), оказались разными. От чего зависит ритмический рисунок сердца? Какая информация скрыта в нём и как пользоваться ею на практике? Мы познакомимся с понятием вегетативного гомеостазиса и узнаем, почему важно периодически определять его значение у себя. Мы попробуем расшифровать ритмограммы (визуально) и сделать по ним предварительные выводы.

Вегетативная нервная система

В норме вегетативная нервная система оказывает основное воздействие на сердечный ритм. Это одна из двух подсистем нервной системы, которая отвечает за поддержание постоянства внутренней среды (гомеостазис) и автономную регуляцию работы внутренних (висцеральных) органов. Поэтому её называют автономной, или висцеральной. Вторая подсистема связана с нашими осознаваемыми телесными (соматическими) ощущениями и произвольными движениями, её называют соматической.
Вегетативную нервную систему принято разделять на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая нервная система доминирует во время физической и психологической нагрузки, обеспечивая повышенную работоспособность и усиливая энергетический метаболизм. Парасимпатическая нервная система отвечает за восстановление и регенерацию ресурсов, когда мы находимся в спокойном и расслабленном состоянии.
 
Симпатика
Повышает кровяное давление, ускоряет ритм сердца и дыхания, усиливает приток крови к мышцам, усиливает потоотделение и, напротив, снижает половую и пищеварительную активность. Доминирует эрготропная (греч. ergon работа, tropos направление) активность и катаболизм (греч. katabole разрушение): расщепление белков, жиров и проч.
Парасимпатика
Замедляет сердцебиение, снижает частоту дыхания, подготавливает к пищеварению и размножению. Доминирует трофотропная (греч. trophe питание) активность и анаболизм (греч. anabole подъём): синтез белка, накопление энергии.
 
По описанным выше эффектам ясно, что во время практики аштанга-йоги доминирует симпатическая система, влияние которой может быть уравновешено урежением дыхания, выравниванием длительности вдоха и выдоха, размеренностью при выполнении виньяс, увеличением длительности удержания поз, уменьшением психоэмоционального и физического напряжения во время практики, усилением бандх, и, наконец, адаптацией к практике за счет регулярных занятий.
Более подробное описание вегетативной нервной системы см. в статье А. Фролова «Йогатерапия вегетативных расстройств».
 

Тонус вегетативной нервной системы

Можно интенсивно заниматься, «потеть до седьмого пота», и, проводя больше времени в перевернутых позах и шавасане, нормально восстанавливаться. Чередование напряжения и расслабления — нормальное свойство организма. Проблема в том, что:
Нервные волокна симпатической и парасимпатической систем постоянно находятся в состоянии взаимообусловленного возбуждения, «тонуса», или «вегетативного гомеостазиса». При недовосстановлении этот тонус смещается в сторону симпатики, а значит, даже в спокойном состоянии организм начинает не накапливать, а расходовать энергию.
Кэннон и Павлов
Павлов и Кэннон (автор концепции гомеостазиса)
 
У некоторых людей, симпатикотоников, от природы преобладает тонус симпатической системы, им свойственен учащенный пульс и отсутствие потливости. У их антиподов, ваготоников — людей, с преобладанием парасимпатического тонуса, наблюдается склонность к покраснениям, замедленному пульсу, необъяснимым желудочным расстройствам. Однако в чистом виде симпатикотоники и ваготоники встречаются крайне редко.
В подавляющем большинстве случаев смещение вегетативного гомеостазиса в сторону симпатики происходит в результате хронического заболевания или стресса. Исследования в спортивной и экстремальной медицине установили, что избыточное нарастание симпато-адреналовой активности в покое наблюдается при утомлении, дезадаптации, психоэмоциональном напряжении. Наоборот, при правильном образе жизни и рациональном режиме тренировок в покое преобладает активность парасимпатического отдела. Вот почему важно знать текущее собственное значение тонуса ВНС.
 

Основные волновые влияния на сердечный ритм

Тонические явления принято изучать на работе сердца, так как её легко отследить с помощью ЭКГ. Сердце иннервируется как симпатической, так и парасимпатической системой.
Медиатором парасимпатической системы является ацетилхолин, который быстро разрушается холинестеразой. Латентный период парасимпатической системы составляет 200 мс, поэтому колебания её активности порождают изменения сердечного ритма с частотой 0,15–0,4 Гц и более (быстрые волны). Парасимпатическая система регуляции считается самой быстрой.
Медиатором симпатической системы является адреналин. Латентный период симпатической системы составляет 1–3 секунды, а установившийся уровень ЧСС достигается лишь через 30–60 секунд. Симпатическая система регуляции порождает волны с частотой 0,04–0,15 Гц (медленные) и считается медленной.
Самой медленной системой регуляции является гуморально-метаболическая, связанная с активностью гормонов в крови и тканях. Её действие даёт не больше одного колебания в минуту, что соответствует диапазону частот менее 0,04 Гц (очень медленные волны).
 
  Парасимпатическая Высокочастотные
(High Frequency, HF)
0,15–0,4 Гц
(9–24 кол/мин)
  Симпатическая Низкочастотные
(Low Frequency, LF)
0,04–0,15 Гц
(2,4–9 кол/мин)
  Гуморальная Сверхнизкочастотные
(Very Low Frequency, VLF)
0,04 Гц
(<2,4 кол/мин)
 

Визуально-логический анализ ритмограмм

Попробуем определить выраженность описанных выше регуляторных волн в наших ритмограммах. После этого попытаемся сделать предварительный вывод о функциональном состоянии исследуемых. На заре применения метода анализа ВРС в клинике, когда компьютер был недоступен обычному врачу, именно так, по специальным атласам кардиоритмограмм (Д. Жемайтите, Е. Березной, Т. Миронова) ритмограмма визуально соотносилась с определенным классом и интерпретировалась.
 
Ритмограмма 1
Ритмограмма №1
 
Первая ритмограмма характеризуется преобладанием VLF-волн, что говорит о переходе регуляции сердечного ритма с рефлекторного на гуморально-метаболический уровень, более низкий, и не способный быстро обеспечивать гомеостазис. Функциональные возможности сердца снижены. Наблюдается умеренное учащение сердечного ритма 80 уд/мин (длительность R-R интервала колеблется в районе 0,75 с). Отметим, что замер был сделан днем, в спокойном состоянии, лежа, перед практикой.
 
Ритмограмма 2
Ритмограмма №2
 
К этой ритморамме следует отнестись с настороженностью. С одной стороны, преобладают HF-волны, что говорит о выраженной парасимпатической активности и является хорошим диагностическим признаком. С другой стороны HF-мощность слишком высока (ваготония покоя) и может быть обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Учащенное дыхание (как увидеть это на ритмограмме см. в след. статях), сильная выраженность VLF-составляющей и слабая выраженность симпатических LF-волн могут свидетельствовать о плохом физическом состоянии. Средняя ЧСС — 60 уд/мин. Однозначного заключения по ритмограмме сделать нельзя, требуется математический анализ и проведение дополнительных исследований.
 
Ритмограмма 3
Ритмограмма №3
 
На ритмограмме выражены все три вида флюктуаций. Симпато-парасимпатическое воздействие на сердечный ритм преобладает над гуморально-метаболическим. Средняя ЧСС — 60 уд/мин. Это наиболее часто встречающийся вариант нормы у практически здоровых молодых лиц.
О математических методах, используемых для анализа ВРС, и почему для этого мало подходят индекс Кердо и пульсометрия Баевского см. в статье Статистики ритма сердца.

© 2007–20154 Ashtanga Yoga RG
Адрес электронной почты: astanga@vinyasa.ru